急性胰腺炎的营养支持治疗研究进展(3)
谷氨酰胺是腸黏膜细胞与免疫细胞等的重要能源物质，有研究表明AP 患者机体组织对谷氨酰胺需要量增加，超过体内合成量，因此存在谷氨酰胺的相对缺乏，增加食物中谷氨酰胺的含量，能够增强肠粘膜的防御功能，促进肠黏膜细胞的生长与防止细菌易位，还可改善临床症状及抑制炎症反应[29]。一项纳入12个RCT研究共505位AP患者的荟萃分析显示，对AP患者补充谷氨酰胺可显著减少病死率和总感染并发症。但该特殊营养素对住院时长的影响却不明显，Asrani等[30]对这505例AP患者分成肠外营养组及肠内营养组2组进行亚组分析，亚组分析显示上诉有益影响系来自接受肠外营养的患者而非接受肠内营养患者，但肠外营养的角色对于AP来说是第二位的，因此Asrani等建议，对于接受肠内营养的AP患者，谷氨酰胺并不需要使用，若患者不能耐受肠内营养而接受肠外营养时可静脉使用谷氨酰胺。目前对谷氨酰胺的应用仍待明确，尚需更多高质量RCT试验进一步观察、研究 ......
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