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编号:13599017
预混胰岛素在2型糖尿病治疗中的地位综合评价(2)
http://www.100md.com 2018年2月15日 《中国药房》 20184
     预混胰岛素可同时改善基础和餐时胰岛素分泌不足,更好地模拟生理胰岛素的分泌曲线,既能有效控制空腹血糖,又能更好地降低餐后血糖[12]。此外,与基础+餐时胰岛素方案(每天4~5次)相比,预混胰岛素方案在保证疗效的基础上减少了注射次数(每天2~3次),提高了患者用药依从性,并降低了患者操作时出现错误的概率[13]。预混人胰岛素与预混胰岛素类似物同属于预混胰岛素,但由于后者含有速效胰岛素类似物,相较于前者其在药动学方面存在以下优势[14]:(1)起效更迅速、达峰更快,达到血浆峰浓度的时间相对缩短一半,与餐后血糖高峰同步,可有效降低餐后血糖,并减小餐后血糖的漂移,由此不易发生餐后高血糖;(2)消除更快,更符合就餐需要,降低了下一餐前低血糖的发生率,降糖效果更佳;(3)餐前或餐后立即注射,与预混人胰岛素必须在餐前20~40 min注射相比,使用更自如。因此,预混胰岛素类似物在体内的代谢相较于预混人胰岛素更接近于胰岛素的生理性分泌,从而在有效控制空腹血糖的同时能更有效地控制餐后血糖,降低HbA1c水平,有效减少低血糖事件的发生,特别是夜间和严重低血糖事件的发生,较好地兼顾了T2DM治疗的有效性和安全性[15-16] ......
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