马万千主任医师认为，NERD的主要病机为肝失疏泄，气滞化热犯胃，胃气上逆，脾胃升降失常，运化失司，浊邪内生并随气逆上泛，其中“胃气上逆、胃火炽盛、浊邪上泛”为病机关键[6]。以此为依据，并结合多年临床经验，马万千主任医师提出治疗NERD当以“降逆”为切入点，以“降逆疏肝、清热化浊”为主要大法，自拟降逆清热化浊方，药用柴胡、白芍、枳实、厚朴、陈皮、吴茱萸、黄连、甘草、苍术等，临床疗效显著。《素问·六元正纪大论》曰：“木郁达之”。与反流性食管炎比较，NERD患者有更明显的焦虑倾向，生命质量和心理健康程度也偏低。当今社会环境下，人们承受着越来越大的生活和工作压力，出现焦虑与抑郁等情志不畅者日益增加，NERD的患者也逐渐增多。焦虑和抑郁等情绪都与肝失疏泄明显相关，故拟方首选柴胡利肝胆、疏肝解郁，白芍敛阴柔肝，厚朴以温中下气，枳实破气消积，同为降逆之品，降逆疏肝，肝脾同治;“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。故同时配伍陈皮健脾顺气，苍术燥湿健脾;肝郁日久，容易化火生热，亦配伍黄连清脾胃之火，吴茱萸以防寒凉之品遏伤脾胃之阳，诸药合用共奏降逆疏肝，清热和胃之效。

    西医治疗NERD的主要药物包括质子泵抑制剂(PPI)、胃肠动力药等 ......