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编号:13552047
脉络舒通丸联合盐酸沙格雷酯治疗血栓闭塞性脉管炎的临床疗效观察(2)
http://www.100md.com 2019年5月1日 《世界中医药》 20199
     TAO的病变常从下肢趾端开始,逐步向足、小腿部位发展。早期通常表现为患肢麻木、怕冷发凉,脚和小腿部位有酸痛感,病情发展会发生间歇性跛行,最后出现静止休息时疼痛,夜间症状会有所加重;肢体末端局部皮肤颜色发生改变,皮肤干燥,温度降低;小腿肌肉出现萎缩,脚和脚趾出现溃疡、坏坏死;有些患者可出现游走性血栓浅静脉炎,并反复发生,这种情况多发生在小腿和脚背浅静脉[9]。根据其临床症状可将本病归属中医的“脱疽”或“脱痈”范畴[10],病势缠绵反复,经久难愈。此病在中医文献《灵枢·痈疽》有描述,称其“发于足指,名曰脱痈。其状赤黑,死不治;不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣”。《医宗金鉴》称“脱疽多生足指间,黄疱如粟黑烂延,肾竭血枯五败证,割切仍黑定归泉”。

    TAO的常见治疗方法以绝对戒烟为基础,结合手术治疗及药物治疗[11],药物治疗主要使用改善微循环及扩血管、抗血小板聚集、调节血脂的药物[12],但临床病效果并不理想[13]。近年来有文章报道单纯使用中药治疗TAO有效,治疗血栓的中药主要有活血化瘀类、清热祛湿类药物,代表药方为脉络舒通丸,其方剂由当归、黄芪、白芍、全蝎、蜈蚣、水蛭、金银花、黄柏、苍术、薏苡仁、玄参、甘草等组成 ......
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