摘要 目的：观察“三位一体疗法”治疗难治性瘿气病的临床疗效，为难治性瘿气病治疗方案选择提供参考。方法：选取2015年1月至2016年1月贵州省中医医院收治的难治性瘿气病患者90例作为研究对象，按照就诊顺序编号，随机分为观察组、对照1组和对照2组，每组30例。3组患者分别由3位内分泌主治医师治疗，仅告知该组治疗方案。按照《中国甲状腺诊治指南》的常规方法予以基础治疗，对照1组加用中医常规治疗治疗，对照2组加用西医常规治疗治疗，观察组患者加用“三位一体疗法”治疗。3组患者均连续治疗2年。比较3组患者治疗前后主要中医症状积分、甲状腺功能指标，统计3组患者基础治疗减时间、减药频次。评价中医证候疗效。收集治疗期间2组患者药物不良反应并比较。患者治疗有效后8个月随访，判断是否复发，比较3組复发率。结果：治疗2年后，3组患者恶热、食欲亢进、心悸、多汗、女性患者月经不调、甲状腺形态积分均较治疗前降低，且观察组患者恶热、食欲亢进、心悸、甲状腺形态、月经不调积分低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照1组和对照2组症状评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶热、食欲亢进、心悸、甲状腺形态、月经不调症状疗效率高于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2年后对照1组和对照2组的血清FT4均较治疗前上升，观察组较治疗前下降，治疗后观察组FT4明显低于对照1组和对照2组，差异有统计学意义(P<0.05);3组患者FT3、TRAB阳性率均较治疗前下降 ......