新生儿高胆红素血症换血治疗研究新进展
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【关键词】新生儿；高胆红素血症；换血治疗
【中图分类号】11725.7
【文献标识码】A
【文章编号】 1673-7555[2007]01-0044-02
新生儿高胆红素血症是新生儿最常见的临床病症，严重危害小儿健康。换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法，可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、抗体，减少核黄疸发生。现就新生儿高胆红素血症换血治疗予以综述。
1胆红素生理及毒性作用
生理浓度的胆红素在心、脑、肝和血管等多种组织与器官内具有保护作用，它既是一种强抗氧化剂，又是超氧化基有效的清除剂，对细胞具有保护作用，而胆红素浓度过高时对机体又可造成不同程度的损伤。胆红素对神经细胞的毒性作用分为聚集、结合、沉积三个步骤，前两个步骤神经元的损害是可逆的，临床可不表现症状，而到了沉积步骤病变已成为不可逆，临床出现典型的神经功能异常症状：肌张力减低、嗜睡、痉孪、角弓反张、手足徐动、眼球运动障碍、听觉障碍、牙釉质发育不全、智力低下等，造成永久性后遗症。此外胆红素对肝细胞、心肌细胞也具有毒性作用，引起肝脏、心脏损伤。
2换血指征
①足月儿血清总胆红素已达“光疗加换血”标准或已达“光疗失败换血”标准，但光疗4～6h后 ......
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