气管切开术后颈部瘘口整形封堵术
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气管切开术后拔除气管套管，对颈部瘘口传统的处理方法是：以蝶形胶布横行拉拢固定切口，使其对齐，自然愈合。我们在临床上发现此法存在以下弊端：①瘘口愈合后常遗留明显的切口瘢痕，并常遗留“肚脐样”畸形，影响颈部美观。②愈合时间长短不一，有时需1个月以上能完全愈合，个别病人瘘口最终不能自然愈合，需再次手术修补瘘口。我们自2000年以来采用整形封堵术处理颈部瘘口15例，全部一次成功，疗效较好，现报告如下；
1资料与方法
1.1临床资料我科自2000-2005年收集气管切开术后准备拔管患者15例，男3例，女5例；年龄12-71岁，气管切开术的病因有：颅脑外伤6例，脑出血3例，喉癌喉部分切除术后4例，气管异物1例，刎颈自杀1例。
1.2治疗方法患者均为原发病已去除，经全堵气管套管后能正常呼吸者。常规消毒，拔除气管套管，吸净分泌物后，以1%地卡因纱条填入气管瘘口内，纱条末端用丝线缝扎，线尾牢固系在止血钳上，以防止纱条坠入气管内。以碘伏再次消毒瘘口，局部注射1%利多卡因加适量肾上腺素液作局麻。
彻底切除瘘口处瘢痕和肉芽组织及不健康组织，沿创面内切开瘘口周围皮下组织 ......
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