慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化及临床意义
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【摘要】目的研究慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure CHF)患者血红蛋白(Hb)水平变化及临床意义。方法对178例CHF患者测Hb水平及左心室射血分数(LVEF)，并根据不同程度的心衰进行对比分析。结果CHF患者随着心功能的恶化，Hb水平逐渐降低(P0.05)。
2.3平均住院时间在贫血组和非贫血组之间有明显差别见表2。
3讨论
随着对CHF患者贫血状况探讨的不断深入，人们逐渐发现不仅贫血在CHF患者中常见，而且发现贫血与CHF严重程度、住院时间等相关。CHF时贫血的原因尚不清楚，可能与下列机制有关：CHF时肾素-血管紧张素-醛固酮系统及交感神经系统激活产生水钠潴留，引起稀释性贫血[2]；CHF时心脏的前、后负荷增加使肾灌注不足，EPO产生减少[3]；心排血量降低使骨髓造血功能下降[4]；CHF胃肠道功能下降，蛋白质、铁等营养物质摄入减少或阿司匹林使胃肠道弥漫点状性出血引起缺铁性贫血[5]；贫血还可能与血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在心衰治疗中大量使用有关,这些药物可以抑制促红细胞生成素(EPO)生成和引起EPO抵抗[6] ......
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