急性心肌梗死伴心室颤动行PTCA支架置入的配合与护理
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[关键词]急性心肌梗死；心室颤动；PTCA
1 患者介绍
患者男，46岁，既往无冠心病、高血压、糖尿病病史。发病时无任何诱因，突然出现阵发性心前区疼痛，伴大汗，约30min缓解，后又反复发作数次，每次约10min，即来就诊，患者来院约5min即出现意识丧失、抽搐、血压测不清、颜面、口唇发绀，心电图为室颤。立即给予电除颤(300J)，静脉推注可拉明0.75g、洛贝林6mg、利多卡因50mg。同时静脉滴注多巴胺100mg，阿拉明60mg，利多卡因800mg，电除颤成功，立即推人导管室，后患者反复出现室速、室颤，经心前区扣击、胸外按压、电复律、快速冠状动脉造影，提示前降支近端狭窄90%，立即行PTCA支架置入术，使病变血管完全再通，无残留狭窄。观察30min，病情稳定，返回病房。
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