3.3 急诊腹腔镜治疗外科急腹症的体会 (1)急腹症病种复杂,对于诊断不明确的患者,必须手术探查,对麻醉要求较高;(2)术者必须具备熟练的腹腔镜下操作技术,不可勉强;(3)腹壁操作孔的设置,既要照顾全局,又要有针对性,尽量减少操作孔的数量,以达到最佳微创效果;(4)首先将脐部穿刺孔作为观察孔,初步行全腹腔探查,对于明显的病变,如胆囊肿大、腹腔结核等,可以“一眼便知”,但多数情况下,需要根据术中所见如腹腔积脓、积血或消化液外渗及纤维素附着等情况,变换体位、增加腹壁戳孔及器械辅助方能探查清楚病变来源、找到原发病灶,必要时将观察孔与操作孔进行调换,利于操作 ......