【摘要】 目的 探讨单纯网片无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的方法以及疗效。方法 回顾性分析单纯网片无张力疝修补术治疗35例复发腹股沟疝患者的临床资料。结果 手术时间41~108 min,随访6个月~5年,无一例复发。结论 单纯网片无张力疝修补术是一种操作简便、创伤小、疗效满意及复发率极低的疝修补术,不失为目前治疗复发性腹股沟疝的理想方法。

    【关键词】 单纯网片;无张力疝修补术;复发性腹股沟疝

    传统的疝修补术式众多,但尚无一种能较好避免复发,复发率始终达10%左右。以前,腹股沟疝复发后也只能再次做传统疝修补术,因为存在解剖变异,分离困难,腱膜萎缩或疤痕增生等等因素影响,修补后张力明显增高,或难以完成修补,术后再复发率达20%~30%。无张力疝修补技术面世后,国内外经过多年临床实践,效果显著,修补后复发率极低。我院在2000年始也逐渐开展无张力疝修补术,均是单纯网片无张力疝修补术,400多例腹股沟疝中,其中有35例为复发性腹股沟疝,均为传统修补术后复发,通过做单纯网片无张力疝修补术,收到良好效果,随访6月~5年,无一例复发。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组35例复发腹股沟疝中,男32例,女3例;年龄25~72岁,平均46岁;其中,单侧33例,双侧2例;复发性斜疝18例,复发性直疝17例;其中5例是复发性斜疝并嵌顿急诊下手术。3例合并习惯性性便秘,2例合并慢性支气管炎,2例合并前列腺肥大。

    1.2 应用材料 1:北京优百伟业科贸有限公司艾瑞姆补片,为一单纯聚丙烯单纤丝修补网片,约15×15 cm大小。术中根据术中情况再裁剪成形,外裁3~4 cm成为一张燕尾形补片约8 cm×5 cm。尾端剪开。(上尾端宽度为2/3,下尾端1/3) ......