缬沙坦在扩张型心肌病中的应用观察
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【摘要】 目的 探讨缬沙坦治疗扩张型心肌病的可行性和安全性。方法 收集整理我院收治的50例扩张性心肌病患者，将其分为治疗组和对照组各25例，在治疗的过程中，治疗组患者使用常规治疗联合缬沙坦治疗；对照组的患者仅使用常规治疗，在治疗结束之后对两组患者的治疗效果进行统计分析。结果 治疗组患者在治疗之后，患者的心脏功能检测明显优于对照组患者，两组患者之间的情况差异有统计学意义，(P<0.05)，两组患者的治疗效果差异存在统计学意义，P<0.05。结论 在治疗扩张性心肌病的过程中，可以使用缬沙坦辅助治疗，有效的提高患者的治疗效果，改善患者的心功能，在临床治疗过程中可以进行推广使用。
【关键词】缬沙坦；扩张型心肌病；临床应用
扩张型心肌病是新功能障碍疾病当中的一种，其临床表现为发作较慢，但病症非常隐蔽，在临床治疗的过程中一直以来都是一个难点，在临床治疗中利尿剂、强心剂、ACEI等目前还不能取得良好的治疗效果。本文通过缬沙坦治疗辅助常规治疗，研究其对扩张性心肌病的治疗效果，主要的研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取对象为我院2010年1月至2010年1月期间收治的扩张性心肌病患者51例,其中男28例，女22例，年龄41~72岁，经过检测，患者的心功能Ⅱ级25例,Ⅲ级19例,IV级6例。按照随机原则，将患者分为治疗组和对照组各25例，两组患者之间的性别、年龄、心功能等方面均差异具有统计学意义，具有可比性，研究结果具有统计学意义，P<0.05。
1.2 治疗方法
在治疗的过程中，治疗组患者使用常规治疗联合缬沙坦治疗；对照组的患者仅使用常规治疗，在治疗结束之后对两组患者的治疗效果进行统计分析。常规治疗包括给予患者的对照组低盐饮食、营养心肌、利尿剂、洋地黄、硝酸酯类、β，受体阻滞剂等治疗。治疗组患者的缬沙坦治疗为1次/d，每次80 mg口服。在患者治疗6个月后进行疗效评定。
1.3 观察指标
在两组患者治疗的过程中，分别在治疗前和治疗6个月后对患者的心功能进行检测，包括超声心动图测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF)。观察患者的临床效果及并发症、不良反应等情况。
1.4 疗效判断标准
本次研究过程中的疗效判定标准按照NYHA标准分为显效:心功能改善Ⅱ级或以上；有效:心功能改善Ⅰ级或以上及无效:心功能未改善。
1.5 统计学方法
采用SPSS 13.3软件进行统计学处理,计数资料以%表示,计量资料以(x±s)表示,组间比较采用χ2检验,组内比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗组患者在治疗之后，患者的心脏功能检测明显优于对照组患者，两组患者之间的情况存在显著差异，P<0.05，两组患者的治疗效果也存在明显差异，P<0.05。2组患者的临床疗治疗效果对比详细情况见表1。
在新功能指标的检测过程中，治疗组患者的情况明显优于对照组的患者，详细的对比情况见表2。
表1
注：治疗组与对照组相比，#P<0.05，差异具有统计学意义
表2
从表2 当中，可以得知，治疗组患者的各项心功能指标明显优于对照组患者，两组之间的差异有统计学意义，P<0.05。在治疗的过程中，治疗组患者发生3例恶心、水肿、腹痛症状患者的不良反应情况，在经过停药治疗之后，患者的情况的到稳定，3 d后恢复正常，无其他并发症及不良反应等情况。
3 讨论
扩张性心肌病的构成因素主要就是患者的心肌功能障碍，在临床过程中常见的就是患者的心肌收缩和舒张问题，治疗的过程中，主要以调节患者的心肌功能为主要治疗途径，在本次研究过程中，治疗组患者的治疗情况较为理想，使用缬沙坦辅助治疗，在很大程度上缓解了患者的心肌功能的情况。从患者的心功能指标结果当中我们可以看出，通过缬沙坦治疗之后，治疗组患者的各项情况较为正常，与对照组患者的数据成鲜明对比，P<0.05。而在临床治疗效果方面，治疗组患者的治疗有效率为92%，而对照组患者仅有64，且两组患者的显效人数对比当中，治疗组患者的显效人数相对高出很多。
缬沙坦是非肽类特异性竞争性的血管紧张素受体阻滞剂,其药理性质就是可以帮助患者高选择、高效地阻断AngI与AT1受体的结合，以达到阻断AngⅡ介导的生物学效应,调整患者的心肌功能，从这里改善患者的心肌功能，达到治疗患者的扩张性心肌病的目的。在治疗过程中，治疗组患者的发生3例不良反应症状，患者的症状以恶心、水肿、腹痛等情况，在临床表现上，属于一般的不良反应症状，处理比较容易和简单。因此在治疗的过程中，使用缬沙坦治疗辅助常规治疗可以有效的进行，且患者的并发症发生几率较小，不良反应易处理，治疗效果较为理想，综上所述，在治疗扩张性心肌病的过程中，可以使用缬沙坦辅助治疗，有效的提高患者的治疗效果，改善患者的心功能，在临床治疗过程中可以进行推广使用。 ......
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