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护患沟通在临床工作中的应用
http://www.100md.com 2012年9月5日 《中国实用医药》 2012年第25期
     【摘要】目的 护理人员可通过护患间有效的沟通来帮助患者促进和恢复健康,使患者早日康复。方法 尊重理解患者并具有良好的语言表达能力。结果 通过有效的护患沟通,提升医疗护理质量。结论 患者对医疗单位的满意度提高。

    【关键词】护患沟通;临床应用

    随着整体护理模式在护理工作中的深入开展,“以患者为中心”的护理模式也日益显出它的重要性。患者对医院的护理质量也提出了更高的要求,而良好的人际沟通是联络情感,建立满意护患关系的基础[1]。这就要求护理人员熟练掌握和灵活应用沟通技巧,以提升医疗护理质量,提升患者对医疗单位的满意度。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2011年3月,笔者所在的医院《二级甲等医院管理评审标准》复审。2011年7月《优质护理服务示范工程》在笔者医院深入开展,笔者所在的科室被列为优质护理服务示范工程试点病房。同时,医院组织相关科室护士长到上级医院培训,参观学习。各科室也相继组织学习“夯实护理基础,提供满意服务”。其中,笔者所在的科室就护患沟通的方法和技巧做了重点讨论,现报告如下。

    1.2 方法

    1.2.1 找准位置。具有自我激励的能力。

    首先,护士要明确自己的职责和责任。世界卫生组织2000年关于护理范畴报告明确了护士四个方面的责任:①照顾患者,为患者提供帮助。②协助治疗方面,及时与医师沟通。③健康指导方面。④沟通协调方面。

    在“以患者为中心”的整体护理护理模式的今天,以及服务对象的千差万别决定了服务形式的多样化。建立良好的护患关系显得尤为重要。我们必须认同工作的重要性,增加工作的积极性,增强主动服务意识。为患者提供热情、周到、主动的服务。即自觉做好工作,它发自服务人员的内心。常玉芬[2]认为倡导正确的服务理念,掌握护患沟通技巧,提供精益求精的护理服务,是提高患者满意度的重要措施。

    1.2.2 尊重患者,具有良好的语言表达能力。

    语言是沟通的桥梁,是交流的基础。对不同层次、不同文化、不同民族、不同疾病的患者应采用不同的内容和不同的表达方式,让患者理解,顺利进行沟通。①恰如其分的称呼:如长辈、老师、学生、小朋友等。恰如其分的称呼容易取得别人的好感,使沟通有一个良好的开始。②选择适当的谈话内容:根据患者所患疾病、患者的家庭、社会背景、心理能力等灵活掌握。如患者病情重、经济困难、心理负担重时,护士应了解患者的心理压力,为患者提供针对性的指导和帮助,及时向医师反馈信息。医护配合,尽力解决患者的困难,帮他们共渡难关,这样能加深护患之间的关系。③尊重患者,注意保密。避免使用直接刺激、消极暗示性语言,以免引起患者反感。特别是对诊断不明、预后不好、精神负担重的患者,应给予安慰开导性语言,不对患者病情施加评论,以免加重患者负担。④注意语言的规范性、逻辑性。把握交流的深浅度,多使用安慰性、问候性、鼓励性语言。在沟通中积极倡导四多四少:多说关怀的话,少说消极的话;多说激励的话,少说对抗的话;多说感谢的话,少说偏激的话;多说商量的话,少说攻击的话。

    1.2.3 稳定情绪,具有控制不良情绪的能力。

    当患者或家属情绪愤怒、恐惧、激动的时候应等待患者或家属情绪稳定后再做交流。特别是一群人情绪激动的时候,我们切不可莽撞或火上浇油。在一时不能平定患者或家属情绪的时候,我们必须具有自我控制不良情绪的能力。不少纠纷都是因为一句话引起的。不良情绪在心理学上被分析为“魔鬼时间”,祸从口出,往往引起不良后果。我们要稳住自己的情绪,并以真诚的态度稳定患者。最好选择1、2个具有代表性的家属,同时允许他们提问或宣泄情绪,以体现医务人员感同身受的高尚情怀。

    1.2.4 用心倾听,具有理解他人的能力。

    倾听是人们通过视觉、听觉来接受、吸收和理解对方信息的过程。倾听患者说话时应耐心,并观察患者的表情、音调、身体姿势等。同时自己也要做出一些能够表达信息的动作。如;点头、微笑。耐心倾听,及时反馈信息。当患者说离正题或遇到不愿听或不好的话时,护士要耐心引导,灵活把握谈话内容。

    2 结果

    事实证明,在工作中事先沟通,多做解释,可避免许多不必要的纠纷。护患沟通是一门新学科,也是一种艺术的表现。护理人员必须有一种博大的胸怀、一颗仁爱之心。用真诚的语言为患者营造一个舒适、和谐的氛围。

    临床工作中的护患沟通,不仅能充分体现以“患者为中心”的整体护理模式,还积极调动了患者及家属的主动配合护理工作的积极性[3],由于护患关系的改善,护理工作满意度也不断上升,医疗单位的满意度不断上升。

    3 讨论

    护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程。沟通的内容包括治疗,护理,康复相关的信息。它贯穿于患者治疗的整个过程。护士在沟通中应注意以下相关问题。

    3.1 和谁交流 护士对患者的信息必须了解,包含家庭和经济情况。应耐心和患者交流,无条件的接受患者的心理感受。

    3.2 交流地点 对于涉及患者隐私及特殊病情治疗时,要注意语言的保密性。切忌在大庭广众之下告知患者敏感的问题。要尊重和维护患者的隐私权。

    3.3 交流方式 传达不幸的消息时,交流方式很重要。最好提前给予一定的暗示,这样不显得突然。当患者及家属情绪激动时不宜传达不良消息。切忌莽撞和冷淡地面对一群人宣布坏消息。

    3.4 交流内容 包含治疗、护理、康复相关的信息。交流语言应通俗易懂,避免使用专业化过多的语言。

    参考文献

    [1]李剑平,周友彬,郑菊妃.输液室的有效护患沟通.中国实用医刊,2011,38(8):126,封3.

    [2]常玉芬.护患沟通的临床实践探讨.中国民康医学,2010,22(4):419,429.

    [3]罗济琼.探讨实施护理告知在护理工作中的临床意义.求医问药[下半月],2011,(10)9:188., http://www.100md.com(陈光红 禹红 吴芳)