【摘要】目的探讨急诊误诊原因，降低急诊误诊、漏诊及误治。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年7月急诊诊治的111例患者的临床资料。结果急诊患者临床表现复杂，病情危重，确诊困难，本组误诊的111例经过完善相关检查后急诊科确诊87例，各住院病房确诊23例。结论急诊患者因其特殊性，易出现误诊，提高急诊临床医师综合素质及完善基础检查实施是降低急诊误诊的关键。

    【关键词】急诊；误诊；对策

    1资料与方法

    1.1一般资料本组男63例，女48例，年龄23～85岁89例，平均年龄(56.47±13.56)岁，10岁以下7例，院前误诊15例。本组病例主要以昏迷、头痛、头昏、抽搐、晕厥等神经系统症状体征及呕吐、腹痛等急腹症就诊，也有突发呼吸、循环衰竭就诊。

    1.2临床表现均为急性起病或慢性病急性发作，涉及多系统并出现相应症状，所有误诊患者均为急诊、留观或住院患者，误诊情况见表1。

    1.3诊断方法经院前或我院急诊科一线医生首诊并给以一定救治后病情无好转或进一步加重而请示上级医师，根据病史及体格检查并结合心电图、血气分析、床旁血糖、实验室以及影像学等检查结果作出正确诊断。

    2结果

    所有误诊患者最终确诊情况如下：急诊科87例，各住院病房23例。在急诊科确诊患者为上级医师查看并结合相应辅助检查明确，尤其双侧气胸致呼吸、心脏骤停患者，蛛网膜下腔出血首诊以脑供血不足收入急诊科，1 h后上级医师结合病史特点行头部CT检查明确，出血热患者首诊以多个疾病收入急诊科住院，次日查房根据病史特点、体征及检查结果确诊，其他误诊疾病均因为病史、体查、辅助检查及临床思维等多因素所致；病房确诊患者则为完成一定辅助检查后明确 ......
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    陈龙建 赵发启 贵州省遵义县人民医院急诊科;

    【摘要】目的探讨急诊误诊原因,降低急诊误诊、漏诊及误治。方法回顾性分析我院2007年1月至2012年7月急诊诊治的111例患者的临床资料。结果急诊患者临床表现复杂,病情危重,确诊困难,本组误诊的111例经过完善相关检查后急诊科确诊87例,各住院病房确诊23例。结论急诊患者因其特殊性,易出现误诊,提高急诊临床医师综合素质及完善基础检查实施是降低急诊误诊的关键。

    【关键词】 急诊 误诊 对策

    【分类号】R459.7

    急诊科是一个综合性极强的特殊科室,疾病谱广,病种复杂,病情危急,病史信息有限,患者心理因素变异大,医生受干扰因素多等,给急诊医师诊断及决策带来极大难度,加之急诊医生综合能力及综合素质不均衡,导致急诊误诊误治时有发生。下面就我院急诊科自2007年1月至2012年7月发生的误