1资料与方法

    1.1一般资料本组昏迷患者53例，男34例，女19例，年龄11～83岁。其中重型颅脑损伤18例，脑出血20例，脑肿瘤7例，脑血管畸形8例，昏迷时间均大于3周。

    1.2营养支持方法病后3 d即开始营养支持，采用肠内营养和肠外营养混合的营养方式，7 d后采用完全肠内营养方式。病后3 d给予留置胃管，检查患者肠鸣音活跃，胃液pH>3.5，胃液潜血试验()，即可开始行肠内营养：鼻饲米糊1 d，每天4餐，每餐150～200 ml，患者无特殊后，第2天即可给予立适康系列匀浆膳，每天6餐，每餐200～250 ml，热能比为1∶1。对危重昏迷患者的能量计算，可按公式计算：每日需要的热量=(身高105)×(25～30)kcal。匀浆膳由本院营养师根据患者的病情选择品种配制。种类有：立适康短肽型、立适康纤维型、立适康肾病型、立适康普通型。鼻饲匀浆膳时间超过3W。

    1.3营养状况评估监测昏迷程度、生命体征、血浆白蛋白(ALB)含量、皮肤营养状况及消化道并发症 ......
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    陈丽 简清 广西钦州市灵山人民医院;

    【摘要】正神经外科重型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤术后及脑血管病变等的患者会出现长时间昏迷,机体处于高分解、高代谢状态,而消化系统合并胃肠麻痹及应激性胃出血等,患者营养状况很难维持。有报道:约40%的成年患者在住院期间有严重的营养不良,其中2/3经历营养状况的恶化[1]。危重病患者由于其高代谢和营养不良能使患者的营养状况进一步恶

    【关键词】

    【基金】广西钦州市科学研究与技术开发计划项目自筹经费课题(项目编号:20114207)

    【分类号】R473.6

    神经外科重型颅脑损伤、脑出血、脑肿瘤术后及脑血管病变等的患者会出现长时间昏迷,机体处于高分解、高代谢状态,而消化系统合并胃肠麻痹及应激性胃出血等,患者营养状况很难维持。有报道:约40%的成年患者在住院期间有严重的营养不良,其中2/3经历营养状况的恶化[1]。危重病患