缺血修饰白蛋白在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值
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2014年9月15日
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刘卫东 李满元 赵劲松 齐川 锦州市紧急医疗救援中心;锦州市妇婴医院检验科;
【摘要】目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)在急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断中的价值,为临床医生对急性冠状动脉综合征早期诊断提供依据。方法对血清中的IMA、肌酸激酶同I酶(CKMB)含量进行测定,分析IMA检测对于急性冠状动脉综合征早期诊断的价值。并对IMA与CK-MB的效能进行分析。比较两者灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,以此对IMA指标进行综合评价。对IMA、CK-MB及两者联合诊断进行效能分析,比较各方法准确度。结果 ACS组血清IMA含量为(79.88±5.37)U/ml,明显高于对照组。当临界值为73 U/ml时,血清IMA检测判断ACS的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.6%、86.0%、84.93%和94.68%。CK-MB组的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为55.5%、90.0%、85.24%和61.31%,明显低于IMA组。IMA在对ACS诊断中敏感度高于CK-MB,但特异性低于CK-MB。结论血清IMA水平可作为ACS早期诊断和危险分层的灵敏指标,可作为早期提示心肌缺血的生化标志物。与CK-MB比较,IMA的灵敏度较高但特异性较低,诊断时应结合其他诊断指标、临床症状及一些影响检验的其他因素进行判断。
【关键词】 缺血修饰白蛋白 急性冠状动脉综合征
【分类号】R541.4
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓的形成为病理基础的一组临床综合征,它包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UA)[1]。ACS具有发病急、变化快、临床表现与危险性不均一等特征,是临床上常见
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