3 讨论

    T2DM的发病机理与慢性炎症引起胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷有关， 在T2DM患者中存在多个炎症因子的活化及增殖， 还发现了针对胰岛B细胞的自身免疫抗体和胰岛反应性T淋巴细胞， 即“胰岛炎”。而中性粒细胞是炎症反应中重要的致炎细胞， 淋巴细胞是免疫系统产生的免疫应答细胞， 由于NLR增高是中性粒细胞相对增高和淋巴细胞相对减少， 反应了这两种白细胞亚型失衡度， 与单纯白细胞总数相比， 其受感染、应激等的影响相对较小， 使得NLR在临床应用中可能较单纯白细胞总数和中性粒细胞总数有更高的预测价值， 因此NLR作为近年来新发现的反映机体炎症状态的炎症指标， 对多种疾病如高血压、冠心病及肿瘤都有其独特的预测作用[1-4]。本研究表明在T2DM中， NLR水平增高與胰岛素抵抗呈正相关， 这也证实了Lou 等[5]及Huang等[6]的研究结果， 因此我们推测NLR可能作为T2DM慢性炎症活动度的一个预测指标， 但其具体机理尚不明确， 需要进一步的研究。

    近年来研究还表明在T2DM患者存在维生素的代谢异常或调节紊乱， 提示维生素代谢异常可能与糖尿病发病有关 ......