皮质醇增多症的定位诊断主要依靠影像学技术。有报道B超对腺瘤的检出率为64%，本组为55.6%。CT诊断率较高，本组为82.7%，CT可以清楚显示肿瘤的形态特征和与周围组织的关系，协助临床医生确定手术方案，MRI对肾上腺病变因受运动伪影影响，有时不如CT，但对垂体微腺瘤的诊断很有价值，在高分辨力MRI，长T1及长T2为垂体微腺瘤的典型表现。因此，以B超为一般检查手段，结合生化检查结果，进一步行肾上腺SCT及垂体MRI检查，多数情况下对皮质醇增多症均能明确诊断。

    对生化检查支持皮质醇增多症，临床表现典型，但影像学未发现异常的患者，进行手术探察，术中比较肾上腺大小，切除组织快速冰冻切片，明确诊断，可以避免一些早期增生患者漏诊，提高临床诊断率。本组CT结果阴性的14例皮质醇增多症患者，术后均病理证实为肾上腺皮质增生。其原因一方面可能是肾上腺轻度增生，CT检查难以鉴别，另一方面，增生的皮质细胞在尚未引起形态学改变时已产生临床及生化改变 ......