[Key words] Endoscopic submucosal dissection； Precancerous lesions of gastroesophageal junction； Therapeutic effect

    对于胃食管连接部(GEJ)癌前病变的治疗，传统的治疗方法是外科手术切除病变部位，疗效确切，但手术创伤大、患者恢复慢、住院时间长、治疗费用高，手术后患者的生活质量水平也大为降低[1]。从20世纪80年代起，随着内镜治疗器械的不断开发和新技术的不断进步，内镜下手术治疗癌前病变已经成为可能。本院近年来对GEJ癌前病变患者实施内镜黏膜下剥离术(ESD)取得了良好效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取本院2008年5月～2012年7月收治的72例GEJ癌前病变患者作为研究对象，纳入标准：GEJ癌前病变，经超声内镜检查确定来源于黏膜肌层和黏膜下层；排除标准：已侵犯深部(指侵犯肌层、穿透GEJ)的早期癌、多发早期癌、有淋巴结转移和远处转移的可能、心脏大血管术后服用抗凝药、血液病、凝血功能障碍等患者。其中，男51例，女21例；年龄42～82岁，平均(52.0±3.0)岁。

    1.2 手术方法

    使用仪器为OLYMPUS EOS LUCERA CV-260型胃镜及德国爱尔博电子医疗仪器公司生产的ERBE VIO 200D的电刀工作系统及FUJIFILM电子超声胃镜系统。患者术前给予内镜超声、胸腹部增强CT检查、肿瘤标志物检测 ......