老年冠心病患者介入术后造影剂肾病的预防与护理

http://www.100md.com 2013年12月5日 中国当代医药2013年第34期

     [摘要] 目的 探讨老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病(CIN)的预防及护理。 方法 收集21例老年冠心病造影术后并发CIN患者的临床资料，分析CIN发生的危险因素及其预防与护理方法。 结果 21例CIN患者中，19例采用水化疗法治疗后痊愈，剩余2例因急性肾功能衰竭行透析治疗痊愈。 结论 老年冠心病患者介入术后并发CIN危险性大，术前充分评估危险因素，并采取系统化的护理可降低其发生率且明显改善预后。

    [关键词] 介入治疗；造影剂肾病；预防；护理

    [中图分类号] R472.9+2 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)12(a)-0158-02

    冠状动脉介入治疗是对冠心病患者进行血运重建的主要方法，具有微创、疗效确切、恢复快等优点。造影剂肾病(contrast-induced nephropathy，CIN)是冠状动脉诊疗术后较为常见的并发症，是医院获得性肾功能衰竭中第3大常见原因，在已有肾功能异常的患者中发生率高达42%[1]。因此，认识CIN的危险因素、辨别高危患者并给予预防在CIN的防治中有重要的意义。2009年4月～2012年4月，本科对行冠状动脉诊疗术后的21例造影剂肾病患者进行了预防性护理，取得了满意的效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本科行冠状动脉造影且并发CIN的21例患者为研究对象，其中，男13例，女8例；年龄61～86岁，平均年龄67.2岁；术前合并高血压16例，合并糖尿病11例；NYHA分级Ⅲ～Ⅳ级9例。CIN的诊断标准为冠状动脉介入术后48 h内 ......
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    郑佳 陆小虎 南京医科大学第一附属医院心血管科;南京医科大学第一附属医院心胸外科;

    【摘要】目的探讨老年冠心病患者介入术后并发造影剂肾病(CIN)的预防及护理。方法收集21例老年冠心病造影术后并发CIN患者的临床资料,分析CIN发生的危险因素及其预防与护理方法。结果 21例CIN患者中,19例采用水化疗法治疗后痊愈,剩余2例因急性肾功能衰竭行透析治疗痊愈。结论老年冠心病患者介入术后并发CIN危险性大,术前充分评估危险因素,并采取系统化的护理可降低其发生率且明显改善预后。

    【关键词】 介入治疗 造影剂肾病 预防 护理

    【分类号】R473.5

    冠状动脉介入治疗是对冠心病患者进行血运重建的主要方法,具有微创、疗效确切、恢复快等优点。造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)是冠状动脉诊疗术后较为常见的并发症,是医院获得性肾功能衰竭中第3大常见原因,在已有肾功能异常的患者中发生率高达42%[1]。因此,认