外伤性急性硬膜外血肿皮瓣开颅术与小骨窗开颅的疗效对比研究
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[摘要] 目的 探讨皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的临床效果及应用价值。 方法 选择本院治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者90例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组采用皮瓣开颅术治疗，观察组采用小骨窗开颅治疗，观察两组的疗效。 结果 观察组患者的手术时间短于对照组，术中出血量、术中输血量少于对照组；血肿吸收时间、脱水剂应用天数和住院时间短于对照组(P<0.05)。 结论 采用小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿能够减少术中出血量、缩短手术时间和术后患者恢复时间，值得临床推广应用。
[关键词] 外伤；急性硬膜外血肿；皮瓣开颅术；小骨窗开颅
[中图分类号] R651.1+1 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2014)03(b)-0175-03
外伤性硬膜外血肿是指患者受到头部的外伤发生颅骨骨折等使硬脑膜和颅骨的内板出现剥离，进而导致硬脑膜的血管发生破裂出血，血液存在于颅骨的内板和硬脑膜之间发生了血肿[1]。研究发现，硬膜外血肿占外伤性颅内血肿的1/3左右，大部分为幕上血肿，本病一经诊断要积极地进行颅内手术清除血肿，缓解高颅压对患者脑组织造成的损害，通过清除血肿缓解脑部受压，防止出现激发脑缺血与脑疝形成[2]。本院对比分析了皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的治疗情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年10月～2013年10月在本科治疗的符合纳入标准的急性硬膜外血肿患者90例，采用随机数字表法将患者分成观察组与治疗组，每组各45例。观察组中男性31例，女性14例，年龄25～65岁，平均(47.23±3.16)岁，其中交通伤患者25例，坠落伤7例，砸伤3例，跌倒摔伤10例；对照组中男性30例，女性15例，年龄21～69岁，平均(47.85±3.21)岁，其中交通伤患者22例，坠落伤6例，砸伤4例，跌倒摔伤13例。两组患者的基础资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予常规皮瓣开颅手术治疗，全身麻醉满意后在血肿最厚的部位作为中心行常规皮瓣切口，骨窗的直径应接近血肿边缘部位，清除硬膜外的血肿并进行彻底止血，悬吊硬脑膜后还纳骨瓣，并放置硬膜外引流管逐层进行缝合，术后及时复查CT。
观察组采取小骨窗开颅手术治疗 ......
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王志扬 洛阳市吉利区人民医院外科;
【摘要】目的探讨皮瓣开颅术与小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿的临床效果及应用价值。方法选择本院治疗的外伤性急性硬膜外血肿患者90例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例。对照组采用皮瓣开颅术治疗,观察组采用小骨窗开颅治疗,观察两组的疗效。结果观察组患者的手术时间短于对照组,术中出血量、术中输血量少于对照组;血肿吸收时间、脱水剂应用天数和住院时间短于对照组(P0.05)。结论采用小骨窗开颅治疗外伤性急性硬膜外血肿能够减少术中出血量、缩短手术时间和术后患者恢复时间,值得临床推广应用。
【关键词】 外伤 急性硬膜外血肿 皮瓣开颅术 小骨窗开颅
【分类号】R651.11
外伤性硬膜外血肿是指患者受到头部的外伤发生颅骨骨折等使硬脑膜和颅骨的内板出现剥离,进而导致硬脑膜的血管发生破裂出血,血液存在于颅骨的内板和硬脑膜之间发生了血肿[1]。研究发现,硬膜外血肿占外伤性颅内血肿的1/3左右,大部分为幕上血肿,本病一经诊断要积极地进行颅内手
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