雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊PCI中的应用(2)
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近年来，随着研究进展的不断深入，原发性置入支架在降低心脏事件发生率和减少靶血管重建术方面较直接经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty，PTCA)优势越来越明显，现已广泛应用于急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)患者的机械性再灌注治疗[1]。药物洗脱支架置入冠状动脉后，其涂层药物释放降解，可进一步抑制血管平滑肌细胞增生，阻碍血管内皮化进程，其远期再次靶血管重建发生率低，微血栓栓塞形成少，在ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction，STEMI)合并其他疾病高龄患者的治疗中具有积极意义[2]。本研究分析雷帕霉素药物洗脱支架在STEMI合并糖尿病患者急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention，PCI)中应用的安全性与有效性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2010年7月～2013年7月收治的STEMI合并2型糖尿病行雷帕霉素药物洗脱支架置入术患者(79例)作为试验组，其中男42例，女37例，年龄58～72岁，平均(64.3±4.5)岁。选取同期收治的STEMI合并2型糖尿病行金属裸支架置入术患者(43例)作为对照组，其中男24例，女19例，年龄56～74岁，平均(62.5±4.2)岁。两组患者除2型糖尿病外，均无其他如凝血疾病、肝肾功能不全等合并症，其性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者于术前日晚及手术日晨各口服阿司匹林(陕西西岳制药有限公司，国药准字H20064692)300 mg，术前日口服氯吡格雷[赛诺菲(杭州)制药有限公司，国药准字H20056410]300 mg，以后每日口服75 mg，行冠状动脉造影明确梗死相关血管情况，并对行PCI者给予替罗非班(武汉远大制药集团有限公司 ......
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