持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用(2)
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1.3 评价标准
治疗后随访6个月，采用神经外科学GOS进行预后评价，5分为良好，恢复正常生活；4分为轻度残疾，可独立生活，可在保护下工作；3分为重度残疾，日常生活需要他人照料；2分为植物状态，仅有最小反应；1分为死亡。GOS评分越高，表示预后情况越好[6]。
1.4 统计学处理
数据均录入SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
与对照组比较，实验组的甘露醇使用量明显较小，GOS评分明显较高(P<0.05)(表1)。
表1 两组甘露醇使用量、GOS评分的比较(x±s)
与对照组比较，*P<0.05
3 讨论
高血压脑出血是神经外科临床常见疾病，具有起病急骤、进展迅速、预后差等临床特点。近年来随着生活节奏的加快和饮食结构的变化，高血压的发病率呈逐年递增的趋势，在寒冷、情绪波动、过度劳累、剧烈运动等因素诱发下，高血压脑出血的发生率也随之增高[7]。脑出血可引起颅内压增高，脑灌注压降低，脑血流量减少。脑组织的缺血、缺氧又进一步加重脑水肿，升高颅内压，形成一个恶性循环，可引起神经功能永久性损伤、死亡等严重不良后果[8]。
颅内血肿导致的颅内压增高是脑损伤的关键环节，常规治疗时仅凭经验使用甘露醇等脱水剂以降低颅内压，在剂量方面往往难以达到满意的控制效果，如脱水剂使用剂量不够，无法有效降低颅内压，可引起病情恶化而致残或致死[9]；如脱水剂使用剂量过大可导致过度脱水，造成水电解质紊乱、高渗性昏迷、肾功能损害等严重不良后果 ......
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