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护理干预对胸腔镜肺癌根治术患者麻醉恢复期并发症的影响评价(2)
http://www.100md.com 2018年1月5日 《中国当代医药》 2018年第1期
     对照组采取常規护理干预,做好术前准备工作,嘱患者禁食禁饮,建立静脉通道,予以体征监测,及时处理异常状况,配合医生完成各项操作。观察组在此操作下,予以综合护理,主要包括:①心理疏导。术前对患者病情、个性、受教育程度以及家庭环境等进行了解,观察其语言、行为变化,以此评估患者的心理状态,并及时予以针对性疏导,主动告知患者及家属疾病相关知识,如肺癌发生发展、治疗原则、预后,重点强调胸腔镜手术的先进性及安全性,必要时予以现身说法及成功案例展示,消除其认知误区及心中顾虑,采取心理暗示、同伴护理、注意力转移、音乐疗法等方式进一步保证患者的心理舒适性,予以安静舒适的病房环境。②呼吸干预。患者麻醉恢复期并发症通常以高碳酸血症及低氧血症为主,护理人员应对其发生风险进行评估,制定个体化护理干预方案,针对低氧血症(肌肉松弛作用残留所致),予以阿托品、新斯的明抗肌松,针对呼吸道堵塞者,加强呼吸道护理,定时清洁,及时予以吸痰、雾化等操作,进行二氧化碳分压持续监测及血气分析操作,针对肺不张(胸腔积血、积液所致),引导患者正确深呼吸,通过用力咳嗽等方式改善呼吸功能,促使高碳酸血症缓解。③循环护理。临床应重视麻醉恢复期循环系统的护理,避免出现死亡等意外事件,其并发症以心律失常、高血压等为主要表现,护理人员应注意对输液速度进行严格控制,及时采取血流力学检测,侵入性操作应轻柔,以防对循环系统造成不良刺激,另外,寒战可导致机体耗氧及产热增加,低氧血症更易发生,临床应注意防寒保暖,适当加热输注药品,使用升压药物、血容量补充等预防低血压发生 ......
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