临床实习护士心电图教学中的体会
【摘要】 本文就如何搞好临床实习护士心电图教学进行探讨。分析取得的经验和体会，即注重理论和实践相结合是学好心电图的关键；注重教学与临床护理工作相结合，是心电图教学的方向。呼吁接收护理专业学生实习的医院，一定要安排实习护生到心电图室实习，这是临床护理工作的需要。
【关键词】 实习护士； 心电图； 教学
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)30-0146-01
近年来随着医学科学技术的发展，心电图检查及心电监护在临床工作中得到广泛应用，作为主要监测者的护理人员，对心电图的正确应用、识别已成为临床护理工作的重要内容。为了适应临床护理工作发展的需要，笔者所在医院护理部率先从2004年起安排实习护士到心电图室实习。由于在心电图室实习的时间短，一般为2周。因此短时间内如何掌握心电图的基本知识和识别常见异常心电图，培养适应临床护理工作需要的人员，已成为心电图教学所面临的突出问题。针对这一问题，笔者总结了八年来对实习护士心电图教学经验。报道如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年以后到笔者所在心电图室实习的护士，每年平均300人，结构为本科、大专、中专，其中以大专实习护士最多。教材为自备的《健康评估》、《诊断学》、《内科护理学》，辅助教材采用多媒体教学、心电图图谱、采集的患者心电图。时间一般为2周。
1.2 方法
1.2.1 注重理论和实践相结合 首先向实习护士讲述心电图的临床应用范围，然后在进行示教操作时详细告知心电图导联的连接、电极的正确安放等心电图机的正确操作方法。为提高实习护士的学习兴趣，可叫她们互相进行心电图检查，并在老师的指导下，让每个护士亲自动手操作，直到每个护士都能正确而熟练的操作心电图机进行检查。以后对照实图给她们进行心电图基本知识的讲解：各波段的命名、测量正常值及临床意义。同时针对心电图教学的部分内容编成顺口溜，如对心电轴的判断可记忆为“尖对尖是右偏，口对口向左走(左偏)或针锋相对是右偏，背道而驰是左偏”，“QRS波增高、ST-T变化、这个患者心室大”，P'波提前是房早，宽大的QRS提前无P是室早”等，以帮助实习护士记忆，提高教学质量。并让实习护士利用掌握的心电图知识，给自己的心电图出报告，由带教劳师进行修改。这进一步增加了实习护士的学习兴趣，利于尽快掌握学到的知识。以后逐渐的结合实际给她们讲述一些常见异常心电图。如房、室肥大、束支传导阻滞，房室传导阻滞、各种早搏、心肌梗死和心肌供血不足等。总之一定要结合患者的心电图进行讲解，采用边讲边看，以图讲图的方法，这样实习护士们看得到、听得懂、记得牢。
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1.2.2 注重多媒体与实践教学相结合 笔者利用科室现有的条件，在电脑里下载了心电图教学相关的教材，如《心电图产生原理》、《心脏解剖》、《心电图学》、《心电图习题解答》等，利用多媒体方便快捷，储存量大的特点弥补了实习护士短期所见的心电图图例少，阅读不足的缺陷。特别是《心电图习题解答》很好，实习护士用自己掌握的心电图知识，自我测试，不懂的通过学习，明确自己的不足之处，修正了错误，增强了分析判断能力，起到了普通考试所不能达到的作用。另外到笔者所在科室实习的护士有本科、大专、中专，层次不等，接受理论教育不尽相同，本科及部分大专实习护士理论学的相对扎实，接受教育能力比较快，她们不满足一般的讲解，总想多掌握些临床心电图知识，而多媒体教学正好满足了这一部分同学需求。
1.2.3 注重教学与临床护理工作结合 心电监护是临床护理工作的内容之一，而护士是临床心电监护的主要操作者。笔者带教实习护士不仅要求她们掌握正常心电图及常见异常心电图，根据临床心电监护的需要，还着重讲解危重心律失常。如：频发多源、多形房性早搏、室性早搏伴R-0N-T现象、室性心动过速、心室自主节律、心室颤动，心室扑动等。为实习护士以后从事临床护理工作打下基础。
, http://www.100md.com
2 结果
经过采用上述的方法教学，使实习护士在短时间内掌握了心电图的基本知识和常见异常见心电图等，解决了在课堂上没有理解和记牢的问题，取得了良好的效果。从笔者所在科室实习过的护士，再转到其他临床科室实习，能很好的协助临床护士为危重患者进行心电监护，受到临床护士和患者家属的欢迎。
3 讨论
心电图教学对护理专业学生来说，一般不被重视，在学校里安排的课时不多，再加上心电图理论过于抽象教条、枯燥、难以讲解、难以理解、难以掌握，学生在校时为了应考花大力气也只能暂时背熟一些，但过后易忘。所以有的院校和医院就不安排实习护士到心电图室实习。实习护士刚到心电图室时，对心电图知识都比较生疏，笔者先重点给她们讲解心电图基本知识和心电图机正确操作，以后让她们用掌握的心电图知识给自己检查的患者写心电图报告，然后由带教老师对她们写的每份报告认真指导[1]，进行修改后由带教老师和实习护士同时签名发给患者。由浅入深理论联系实际，注重心电图知识与具体疾病相联系。通过采用上述的方法，即提高了她们的学习兴趣，增强了她们的信心和荣誉感，又加深和巩固了心电图知识的理解和记忆，解决了普遍存在的心电图难理解、难记忆等问题，取得了良好的效果。
通过八年来笔者所在医院临床护理工作的观察和其他医院的反馈，笔者所医院和外院录用的在笔者所在心电图室实习过的比未到心电图室实习的护士，在从事心血管患者和危重患者的临床护理工作更能得心应手略胜一筹。因此笔者呼吁接收临床实习护士的医院，在安排护理专业学生进行临床实习时，一定要安排到心电图室实习，以巩固和提高她们学过的知识，增强就业竞争力。
参考文献
[1]黄民江，李兵.护理专业心电图教学体会[J].实用预防医学，2005，6(3)：692-693.
(收稿日期：2012-08-23) (编辑：王春芸), 百拇医药(王伟 陈黎平 凌燕 相素玲 付龙波 侯翠霞)
【关键词】 实习护士； 心电图； 教学
中图分类号 R47文献标识码 B文章编号 1674-6805(2012)30-0146-01
近年来随着医学科学技术的发展，心电图检查及心电监护在临床工作中得到广泛应用，作为主要监测者的护理人员，对心电图的正确应用、识别已成为临床护理工作的重要内容。为了适应临床护理工作发展的需要，笔者所在医院护理部率先从2004年起安排实习护士到心电图室实习。由于在心电图室实习的时间短，一般为2周。因此短时间内如何掌握心电图的基本知识和识别常见异常心电图，培养适应临床护理工作需要的人员，已成为心电图教学所面临的突出问题。针对这一问题，笔者总结了八年来对实习护士心电图教学经验。报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
2004年以后到笔者所在心电图室实习的护士，每年平均300人，结构为本科、大专、中专，其中以大专实习护士最多。教材为自备的《健康评估》、《诊断学》、《内科护理学》，辅助教材采用多媒体教学、心电图图谱、采集的患者心电图。时间一般为2周。
1.2 方法
1.2.1 注重理论和实践相结合 首先向实习护士讲述心电图的临床应用范围，然后在进行示教操作时详细告知心电图导联的连接、电极的正确安放等心电图机的正确操作方法。为提高实习护士的学习兴趣，可叫她们互相进行心电图检查，并在老师的指导下，让每个护士亲自动手操作，直到每个护士都能正确而熟练的操作心电图机进行检查。以后对照实图给她们进行心电图基本知识的讲解：各波段的命名、测量正常值及临床意义。同时针对心电图教学的部分内容编成顺口溜，如对心电轴的判断可记忆为“尖对尖是右偏，口对口向左走(左偏)或针锋相对是右偏，背道而驰是左偏”，“QRS波增高、ST-T变化、这个患者心室大”，P'波提前是房早，宽大的QRS提前无P是室早”等，以帮助实习护士记忆，提高教学质量。并让实习护士利用掌握的心电图知识，给自己的心电图出报告，由带教劳师进行修改。这进一步增加了实习护士的学习兴趣，利于尽快掌握学到的知识。以后逐渐的结合实际给她们讲述一些常见异常心电图。如房、室肥大、束支传导阻滞，房室传导阻滞、各种早搏、心肌梗死和心肌供血不足等。总之一定要结合患者的心电图进行讲解，采用边讲边看，以图讲图的方法，这样实习护士们看得到、听得懂、记得牢。
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1.2.2 注重多媒体与实践教学相结合 笔者利用科室现有的条件，在电脑里下载了心电图教学相关的教材，如《心电图产生原理》、《心脏解剖》、《心电图学》、《心电图习题解答》等，利用多媒体方便快捷，储存量大的特点弥补了实习护士短期所见的心电图图例少，阅读不足的缺陷。特别是《心电图习题解答》很好，实习护士用自己掌握的心电图知识，自我测试，不懂的通过学习，明确自己的不足之处，修正了错误，增强了分析判断能力，起到了普通考试所不能达到的作用。另外到笔者所在科室实习的护士有本科、大专、中专，层次不等，接受理论教育不尽相同，本科及部分大专实习护士理论学的相对扎实，接受教育能力比较快，她们不满足一般的讲解，总想多掌握些临床心电图知识，而多媒体教学正好满足了这一部分同学需求。
1.2.3 注重教学与临床护理工作结合 心电监护是临床护理工作的内容之一，而护士是临床心电监护的主要操作者。笔者带教实习护士不仅要求她们掌握正常心电图及常见异常心电图，根据临床心电监护的需要，还着重讲解危重心律失常。如：频发多源、多形房性早搏、室性早搏伴R-0N-T现象、室性心动过速、心室自主节律、心室颤动，心室扑动等。为实习护士以后从事临床护理工作打下基础。
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2 结果
经过采用上述的方法教学，使实习护士在短时间内掌握了心电图的基本知识和常见异常见心电图等，解决了在课堂上没有理解和记牢的问题，取得了良好的效果。从笔者所在科室实习过的护士，再转到其他临床科室实习，能很好的协助临床护士为危重患者进行心电监护，受到临床护士和患者家属的欢迎。
3 讨论
心电图教学对护理专业学生来说，一般不被重视，在学校里安排的课时不多，再加上心电图理论过于抽象教条、枯燥、难以讲解、难以理解、难以掌握，学生在校时为了应考花大力气也只能暂时背熟一些，但过后易忘。所以有的院校和医院就不安排实习护士到心电图室实习。实习护士刚到心电图室时，对心电图知识都比较生疏，笔者先重点给她们讲解心电图基本知识和心电图机正确操作，以后让她们用掌握的心电图知识给自己检查的患者写心电图报告，然后由带教老师对她们写的每份报告认真指导[1]，进行修改后由带教老师和实习护士同时签名发给患者。由浅入深理论联系实际，注重心电图知识与具体疾病相联系。通过采用上述的方法，即提高了她们的学习兴趣，增强了她们的信心和荣誉感，又加深和巩固了心电图知识的理解和记忆，解决了普遍存在的心电图难理解、难记忆等问题，取得了良好的效果。
通过八年来笔者所在医院临床护理工作的观察和其他医院的反馈，笔者所医院和外院录用的在笔者所在心电图室实习过的比未到心电图室实习的护士，在从事心血管患者和危重患者的临床护理工作更能得心应手略胜一筹。因此笔者呼吁接收临床实习护士的医院，在安排护理专业学生进行临床实习时，一定要安排到心电图室实习，以巩固和提高她们学过的知识，增强就业竞争力。
参考文献
[1]黄民江，李兵.护理专业心电图教学体会[J].实用预防医学，2005，6(3)：692-693.
(收稿日期：2012-08-23) (编辑：王春芸), 百拇医药(王伟 陈黎平 凌燕 相素玲 付龙波 侯翠霞)