髋部骨折患者并发下肢静脉血栓的预防及护理(2)
血栓闭塞性脉管炎根据临床表现，常可做出正确诊断，但要明确闭塞部位、性质、程度尚需进一步检查。一般检查包括跛行距离和跛行时间测定，肢体抬高试验和皮肤测温等。肢体抬高试验(Buerger试验)是让患者平卧，下肢抬高45°，3 min后若足部特别是足趾和足掌部皮肤苍白或蜡黄，自然下垂于床旁，皮肤渐出现潮红或紫斑，即为阳性，提示患肢严重供血不足。特殊检查包括多普勒超声检查、多普勒听诊器或监听器，可发现动脉搏动降低或消失。记录仪可显显示病变动脉血流波形幅度降低或呈直线。动脉造影可清楚地显示动脉阻塞的部位、范围、程度，因可加重缺血，故要慎重选用。
参考文献
[1] Meissner M H，Strandness D E.Pathophysiology and natural history of acute deep venous thrombosis[M].In：Rutherford RB， ed. Vascular Surgery.5th ed.Philadelphia：WB Saunders，2011：1920-1937.
[2] Lee L H.Clinical update on deep vein thrombosis in Singapore[J].Ann Acad Med Singapore，2002，31(2)：248-256.
[3]李家增，贺石林，王鸿利.血栓病学[M].北京：科学出版社，2011：353-364.
[4] Amiral J，Fareed J.Thromboembolic diseases. Biochemical mechanisms and new possibilities of biological diagnosis[J].Semin Thromb Hemost，2012，22(3)：41-50.
[5] Wakefield T W，Greenfield L J，Rolfe M W，et al.Inflammatory and procoagulant mediator interactions in an experimental baboon model of venous thrombosis[J].Thromb Haemost，2011，69(2)：164-185.
(收稿日期：2012-08-13) (编辑：陈春梅), 百拇医药(李永贤)
参考文献
[1] Meissner M H，Strandness D E.Pathophysiology and natural history of acute deep venous thrombosis[M].In：Rutherford RB， ed. Vascular Surgery.5th ed.Philadelphia：WB Saunders，2011：1920-1937.
[2] Lee L H.Clinical update on deep vein thrombosis in Singapore[J].Ann Acad Med Singapore，2002，31(2)：248-256.
[3]李家增，贺石林，王鸿利.血栓病学[M].北京：科学出版社，2011：353-364.
[4] Amiral J，Fareed J.Thromboembolic diseases. Biochemical mechanisms and new possibilities of biological diagnosis[J].Semin Thromb Hemost，2012，22(3)：41-50.
[5] Wakefield T W，Greenfield L J，Rolfe M W，et al.Inflammatory and procoagulant mediator interactions in an experimental baboon model of venous thrombosis[J].Thromb Haemost，2011，69(2)：164-185.
(收稿日期：2012-08-13) (编辑：陈春梅), 百拇医药(李永贤)