两种肝门成形胆道重建术后结石复发和胆管炎发生的对比观察
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【摘要】 目的：探讨皮下盲袢型肝胆管空肠吻合术与皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床疗效。方法：将2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治并获得随访的65例肝胆管结石患者，分为试验组31例与对照组34例。试验组进行皮下通道型胆囊肝胆管成形术，对照组进行皮下盲袢型肝胆管空肠吻合术，观察比较试验组与对照组术后结石复发率及胆管炎发生率。结果：试验组胆管结石的复发率为4.1%，明显低于对照组的18.6%，试验组胆管炎的发生率为5.3%，明显低于对照组的22.4%，试验组与对照组胆管结石复发率及胆管炎的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：皮下通道型胆囊肝胆管成形术在肝胆管和胆囊之间建立了顺畅通道且保留了Oddi括约肌的功能，避免了胆肠逆流的产生，起到了胆囊吸收、浓缩及排空胆汁的作用。所以在临床上对于Oddi括约肌及胆囊功能存在的肝胆管结石患者要选择皮下通道型胆囊肝胆管成形术。
【关键词】 肝胆管结石； 胆管炎； 肝门成形胆道重建术
中图分类号 R575 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)11-0032-02
肝胆管结石手术后结石复发及产生胆管炎是胆道外科面对的重要课题，手术术式的不同其结果也将有差异。虽然肝段或肝叶切除术可以切除病灶，该术式能明显预防结石复发，但有关研究表明手术后结石复发的一个重要因素为发生胆管炎[1]。2011年1月-2012年6月笔者所在医院对于Oddi括约肌及胆囊功能存在的肝胆管结石患者进行皮下通道型胆囊肝胆管成形术，与同期进行皮下盲袢型肝胆管空肠吻合术的患者对比，并总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2011年1月-2012年6月笔者所在医院收治并获得随访的65例肝胆管结石患者，病例入选标准：⑴术后T管拔出后或T管拔出前进行胆道造影确定没有结石残留；或尽管存在残留结石但T管拔出后使用胆道镜已将结石取尽 ......
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