烧伤病房鲍曼不动杆菌感染调查与分析(1)
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【摘要】 目的：对烧伤科烧伤创面鲍曼不动杆菌感染暴发进行调查、分析，为有效控制医院感染、防止与减少类似事件的发生提供科学的依据。方法：对4人6例次发生多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者实施综合干预措施，包括严格隔离、手卫生、增强患者抵抗力以及局部联用抗生素等来控制多重耐药鲍曼不动杆菌院内感染的蔓延。结果：4例创面细菌培养多重耐药鲍曼不动杆菌转阴，4例创面分泌物明显减少，经换药及植皮后3例治愈出院。结论：应用单间隔离患者，严格执行手卫生制度和消毒隔离制度以及合理使用抗菌药物等综合措施可以控制烧伤病房多重耐药鲍曼不动杆菌感染。
【关键词】 烧伤病房； 鲍曼不动杆菌； 院内感染暴发； 调查分析
中图分类号 R644 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)11-0048-02
鲍曼不动杆菌是引起院内感染的重要条件致病菌，在危重症患者、烧伤患者、早产儿中感染率较高[1]。易发生交叉感染，引起医院感染暴发，因此，管理部门必须加强重点科室、重点人群的监测，及时发现医院感染的苗头，果断采取正确有效的措施，以控制感染暴发。现将2011年4-5月笔者所在医院烧伤病房相继发生了4人6例次重耐药鲍曼不动杆菌所致的医院内感染暴发调查处理情况报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年4月5日-5月6日烧伤病房共入住患者43例，其中男28例，女15例；发生烧伤创面鲍曼不动杆菌感染4例，罹患率9.3%；其中男3例，女1例；成人2例，儿童2例。4例患者入院时均有低血容量性休克，入院后进行多次清创、削痂、植皮术。首例患者4月15、22日创面分泌物培养结果为多耐鲍曼不动杆菌。5月6日3例创面分泌物培养结果为多耐鲍曼不动杆菌，具体见表1。4例患者均有高热，烧伤创面有脓性分泌物。
1.2 环境卫生学调查
该烧伤病房的环境、医疗用品、医务人员手及鼻咽拭子和工作服、陪护人员手及鼻咽拭子进行环境卫生学监测 ......
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