观察恩替卡韦治疗慢性乙肝的临床效果(2)
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参见附件。
例(%)
对照组(n=55)553(5.4)466(13.0)428(19.0)
观察组(n=40)4021(52.5)3730(81.1)3533(94.3)
2.4 药物的毒副作用
40例慢性乙肝患者在应用药物恩替卡韦时没有出现不良反应，没有患者因为药物的毒副作用而被迫停药。
3 讨论
慢性乙型肝炎是一种比较突出的病毒性肝炎，在我国常见且多发，某些患者因没有及时治疗或即使采取了措施依然发展为肝硬化、重型肝炎甚至肝癌，严重危害生命健康，这种病毒性肝炎是由多种因素共同作用形成，发病机制比较复杂，但是发病的启动因子是感染HBV-DNA，由于这种病毒持续存在而且会不断复制导致病情一直处于进展中而不愈，所以抗病毒治疗成为治疗慢性乙型病毒性肝炎的关键点。当前最主要的治疗药物是一种核苷酸类似物，本文采用其中的一种恩替卡韦，它是一种很强的抗病毒药物，作用于病毒DNA反转录酶和聚合酶，从而抑制DNA逆转录和链的合成及基因复制阶段，影响DNA正负链的合成，使乙肝病毒的DNA不能组装成功来达到阻断病毒DNA复制过程，这时病毒DNA在体内浓度降低，肝炎症状逐渐减轻，从来改善肝功能。
近几年有很多关于恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎的研究报道，这表示恩替卡韦这种核苷酸类似物具有良好的前景，通过上面所述，观察组和对照组的慢性乙型肝炎患者的总有效率分别为75.0%、47.3%，乙肝病毒阴转率分别为94.3%，19.0%，还有PTA及肝功能指标差异均有统计学意义(P<0.05)，显示恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者可以提高临床疗效，改善肝功能，促进肝炎患者病情恢复。在恩替卡韦治疗观察组的乙型病毒性肝炎过程中没有发现明显的毒副作用，也没有因为恩替卡韦治疗而停药的患者，所以恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎时安全而且有效的，值得推广使用。
参考文献
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(收稿日期：2013-03-27) (编辑：连胜利)
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