3 讨论

    在上肢手术中稍有不慎即可发生医源性桡神经损伤，造成患肢功能障碍等严重后果，甚至诱发医疗纠纷。因此，应采取相应的措施，预防上肢医源性桡神经损伤。

    桡神经自臂丛后束发出，经大圆肌、肩胛下肌、背阔肌表面斜向下外从肱骨后方桡神经沟绕过，在肱三头肌外侧头的外缘穿过外侧肌间隔，沿肱桡肌与肱骨之间走行至桡侧腕长伸肌与肱桡肌之间，经肱骨外上髁的前方进入前臂并分为浅支和深支，深支穿过旋后肌浅深两层之间进入前臂背侧，又称骨间后神经。桡神经在桡神经沟处是顺着肱三头肌内侧头起点的表面走行，并不直接与肱骨接触[3]，肱二头肌长头在其内侧，肱三头肌外侧头在其外侧。桡神经在肘上发出桡侧腕长伸肌支与肱桡肌支，在前臂距肱桡关节上下3 cm范围内(在外上髁尖稍下或水平)分为浅支和深支[4] ......