早期手术治疗肠瘘的临床疗效观察(1)
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【摘要】 目的：观察分析早期手术治疗肠瘘的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的40例肠瘘患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各20例。对照组临床主要实施常规禁食、胃肠减压、负压引流等方法治疗，观察组主要实施手术治疗，观察两组治疗效果。结果：观察组治疗后治愈17例，对照组治愈10例，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后切口并发症2例，腹腔感染出血1例；对照组切口并发症4例，腹腔感染出血2例，消化系统并发症3例，呼吸系统并发症1例，观察组饮食时间及住院时间明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：早期手术治疗肠瘘不仅效果显著，而且对降低并发症，缩短住院时间也具有重要的作用。
【关键词】 手术治疗； 肠瘘； 效果； 观察
中图分类号 R574 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0180-02
肠瘘(fistula of intestine)是普外科临床常见病，是肠管之间、肠管与其他脏器或体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起的感染、器官功能障碍、体液丢失等一系列的病理生理改变，可造成局部或全身病理生理功能紊乱。肠瘘有内瘘(internal fistula)和外瘘(external fistula)两类，约80%是由医源性腹部外科手术引起，部分由先天性畸形、肿瘤、炎症、创伤等引起[1]。肠外瘘的主要临床表现为腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、食物或气体排出，肠外瘘发生后，患者可出现明显的水、电解质紊乱及酸碱代谢失衡，严重且病程长者，出现体重明显下降、皮下脂肪消失或骨骼肌萎缩等，危及生命。肠瘘治疗主要是采用早期通畅引流、控制感染、营养支持等方法以期瘘口自愈，如不能自愈，则行手术治疗[2] ......
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