二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病的体会(2)
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二甲双胍是一种双胍类药物，其降糖原理是对糖原异生和糖原分解具有抑制作用，从而尽量减少肝糖输出。有研究表明，二甲双胍对2型糖尿病患者胰岛素的降糖作用具有增强效果，促进了骨骼肌对葡萄糖的摄取。也从另一个角度解释了，二甲双胍的降糖作用主要是增加了周围组织糖的无氧酵解，让糖得到充分利用，主要作用于小肠。通过动物实验显示，此药物可以增加小肠的无氧酵解，让空肠对糖的利用增加了20.00%。受到胰岛素刺激的葡萄糖利用没有发生改变，但内源性葡萄糖的产生却明显减少，从而提示了患者在服用药物后葡萄糖毒性立即减少，随着葡萄糖毒性的减少，胰岛素抵抗就会得到缓解。二甲双胍区别于其他胰岛素药物的地方，就是能让患者的体重略下降，清除的主要成分还是脂肪。那么，随着体重的下降，对胰岛素抵抗可以起到改善作用。二甲双胍改善了胰岛素的敏感度后，外围组织对葡萄糖的摄取增加，在降低血糖的同时，也降低了血脂，但胰岛素β细胞所分泌的胰岛素不会增加，对β细胞具有了保护作用[3]。
本研究采用了二甲双胍联合胰岛素治疗2型糖尿病，从结果中显示，两组患者在治疗以后，比治疗之前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h的血糖(2 h PGB)、以及糖化血红蛋白(HbA1c)都有明显降低 ......
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