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编号:13132338
困难性胆囊切除中腹腔镜胆囊次全切除术的应用体会(2)
http://www.100md.com 2014年4月5日 《中外医学研究》 2014年第10期
     本次采用三种方式完成腹腔镜胆囊次全切除术的治疗,有大出血,胆囊床暴露较困难者,可采用保留胆囊床的次全切除术,胆囊三角解剖有一定难度者,可采用保留壶腹部的胆囊次全切除术,如上述两种情况均存在,需采用壶腹部和胆囊床均保留的方式。腹腔镜次全切除术重视处理胆囊管黏膜,将其分泌功能去除,避免生成小胆囊,同时防控残株再发结石。应用电凝灼伤方式,可有效将残留黏膜去除,处理胆囊管时,术中若能对胆囊管残端清晰分辨,可行缝扎或夹闭操作,如有较多胆囊壶腹残留,对胆汁经胆囊管流出确认后,实施间断关闭操作,若存在辨认困难的情况,为防胆道损伤 ......
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