2 结果

    术后3例出现皮下积液，经穿刺抽液及加压包扎后消失；术后1例早期部分皮瓣边缘发黑，经间断拆线后，愈合良好。68例患者术后第1天恢复至修补术前神经功能水平，无新增神经系统阳性体征，所有患者头颅CT复查显示钛网及钛钉无松动，数字化预塑形钛网塑形好，与颅骨贴合紧密。术后随访11～24个月，无一例发生钛网松动、外露，所有患者外观恢复满意。

    3 讨论

    3.1 颅骨修补术的目的

    脑颅骨对脑组织具有重要的保护作用，一旦缺损即破坏了颅腔的完整性，随着颅骨缺损时间的延长，缺损区局部脑组织受损将会加重，患侧脑可逐渐变形扩张，从而造成器质性损害[1]。颅骨修补术的目的在于恢复颅骨的完整性，保持颅内压的稳定[2]，重建颅脑容积，消除患者恐惧心理，使患者的心理安全及头痛、头晕、恶心等症状有所改善。

    3.2 颅骨修补术的时机及适应证

    手术时机的选择，一般选择在第1次手术后3～6个月进行，感染切口在切口完全愈合后6个月～1年进行为宜[3]。此时伤口及受伤脑组织恢复到较好和稳定的状态，手术引起的病理变化(瘢痕重塑和吸收)均已完成。但修补时间亦不宜过长，否则局部皮肤瘢痕在修补术后不易愈合，或者由于皮肤与硬脑膜或脑组织牵拉、黏连紧密，使得手术分离难度大大增加，容易导致皮肤及脑组织的第二次损害 ......