局部枸橼酸抗凝法在重症高危出血患者中的应用研究(2)
选取笔者所在医院2012年5月-2014年5月收治的132例重症高危出血患者，均符合行CRRT治疗的条件[2]。按照随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组66例。对照组66例患者中，男39例，女27例，行CRRT治疗83例次，年龄26～80岁，平均(55.84±5.35)岁；出血部位：颅内出血20例，多发伤并脾破裂术后8例，消化道出血34例，Whipple术后4例。观察组66例患者中，男38例，女28例，行CRRT治疗86例次，年龄27～81岁，平均(55.27±5.40)岁；出血部位：颅内出血17例，多发伤并脾破裂术后4例，消化道出血38例，Whipple术后7例。两组患者的年龄、性别、出血部位等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法
两组患者均使用Aquar-ius3.5 CRRT机和配套的HF1200血滤器，采用CVVH治疗模式，置换液流速为2000 ml/h，血流速度为180～200 ml/min。对照组使用无肝素生理盐水冲洗：使用150 ml生理盐水冲洗管路和血滤器，每30 min一次。观察组使用局部枸橼酸抗凝法：枸橼酸从动脉端输入，氯化钙从静脉端输入，枸橼酸的速度调整：血钙目标值为0.2～0.4 mmol/L ......
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