1.2 手術方法

    跨横窦骨瓣开颅术：根据血肿部位采用枕下直切口或枕部倒“U”形切口，中线侧向下延长，按血肿范围定骨瓣位置大小，在骨瓣上下缘分别钻2孔，用铣刀跨窦游离整块骨瓣，横窦不留骨桥，清除硬膜外血肿，明胶海绵压迫静脉窦，悬吊硬脑膜于骨窗缘，放置引流管，骨瓣复位。幕上骨瓣开颅联合幕下骨窗开颅术：幕上骨瓣开颅联合幕下骨窗开颅，在横窦表面留置1.5～2.0 cm宽的骨桥，保护横窦，悬吊骨桥两侧的硬脑膜止血，幕上骨瓣复位。

    1.3 观察指标及评价标准

    记录两组的手术时间、术中出血量、住院天数，进行出院随访，记录术后3个月时的GOS评分：死亡为1分，植物生存为2分，重度残疾为3分，轻度残疾为4分，恢复良好为5分。

    1.4 统计学处理

    所得数据用SPSS 19.0统计软件处理，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    跨横窦骨瓣开颅组手术时间(1.75±0.21)h，明显短于传统组的(2.31±0.35)h，术中出血量及住院天数明显少于传统开颅组组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；跨横窦骨瓣开颅组术后GCS评分均高于术前，术前、术后24 h GCS评分组内比较差异有统计学意义(t=9.886 ......