急性冠脉综合征患者血清ApoCⅢ的检测及临床意义(2)
与传统的脂质检测相比，流行病学研究表明载脂蛋白是ACS更好的预测因素[6]。ApoCⅢ在肝脏和小肠组织中合成，是构成乳糜微粒(CM)、HDL-C和极低密度脂蛋白(VLDL-C)的主要载脂蛋白之一。一方面，ApoCⅢ能有效抑制富含TG脂蛋白残粒的分解清除、肝细胞对CM和VLDL-C的摄取，抑制载脂蛋白B与肝细胞上ApoB/E受体结合。另一方面，ApoCⅢ可刺激VLDL-C合成，诱导血管内皮细胞粘附因子的表达和促进募集单核细胞的活化、粘附，从而使机体直接表现出与血小板不稳定相关的炎症事件。且本文结果亦显示，血清ApoCⅢ与TG、TC呈正相关性，与HDL-C呈负相关性。因此，ApoCⅢ被认为是血脂异常、内皮功能障碍、炎症和心血管疾病的共同关联分子，可做为冠心病的危险因素[7-8]。在本研究中，ApoCⅢ比较为多支病变组>单支病变组>对照组，预后不良组患者的血清ApoCⅢ高于预后良好组(P<0.05)。提示ApoCⅢ与急性冠脉综合征患者的预后情况有一定的相关性，可作为临床判断急性冠脉综合征患者预后的指标之一。
综上所述，ACS患者的血清ApoCⅢ水平与冠状动脉病变程度有关，可作为临床诊疗及评估患者预后的参考指标。
参考文献
[1]胡俊华，刘益国，谢铁松，等.急性冠脉综合征患者心肌氧化损伤情况评估及与血清IMARs的关系[J].海南医学院学报，2015，21(3)：356-359.
[2]任利辉，叶慧明，曹世长，等.急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI后的长期死亡率比较[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4673-4675.
[3]陈国栋.RDW用于急性冠脉综合征冠脉病变严重程度评估的价值及其与血清指标的相关性[J].海南医学院学报，2016，22(12)：1315-1317，1321.
[4] Nordestgaard B G， Varbo A.Triglycerides and cardiovascular disease[J].Lancet，2014，384(9943)：626-635.
[5]朱小莉，周云，刘芳，等.阿托伐他汀强化方案对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及血小板活性、纖溶活性的影响[J].海南医学院学报，2016，22(9)：913-915，920.
[6]黄国强，杜国有，顾向明，等.超敏肌钙蛋白I及缺血修饰蛋白和心型脂肪酸蛋白水平在急性冠脉综合征中的意义[J].广东医学，2014，35(1)：88-90.
[7]梁燕敏，靳谨，姜晓梅，等.老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系[J].中国中西医结合急救杂志，2013，20(5)：286-288.
[8]黄学亮，王玲，郭广宏，等.单纯冠心病患者冠脉病变程度与生化指标相关性分析[J].解放军医学院学报，2013，34(1)：20-23.
(收稿日期：2016-12-21)
①石家庄市第三医院 河北 石家庄 050000
②河北医科大学第二医院, 百拇医药(李亚伟 韩静 江平 王立君 杜超 张军惠)
综上所述，ACS患者的血清ApoCⅢ水平与冠状动脉病变程度有关，可作为临床诊疗及评估患者预后的参考指标。
参考文献
[1]胡俊华，刘益国，谢铁松，等.急性冠脉综合征患者心肌氧化损伤情况评估及与血清IMARs的关系[J].海南医学院学报，2015，21(3)：356-359.
[2]任利辉，叶慧明，曹世长，等.急性ST段抬高型心肌梗死与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者PCI后的长期死亡率比较[J].中国老年学杂志，2013，33(19)：4673-4675.
[3]陈国栋.RDW用于急性冠脉综合征冠脉病变严重程度评估的价值及其与血清指标的相关性[J].海南医学院学报，2016，22(12)：1315-1317，1321.
[4] Nordestgaard B G， Varbo A.Triglycerides and cardiovascular disease[J].Lancet，2014，384(9943)：626-635.
[5]朱小莉，周云，刘芳，等.阿托伐他汀强化方案对急性冠脉综合征患者血清炎症因子及血小板活性、纖溶活性的影响[J].海南医学院学报，2016，22(9)：913-915，920.
[6]黄国强，杜国有，顾向明，等.超敏肌钙蛋白I及缺血修饰蛋白和心型脂肪酸蛋白水平在急性冠脉综合征中的意义[J].广东医学，2014，35(1)：88-90.
[7]梁燕敏，靳谨，姜晓梅，等.老年急性冠脉综合征患者血清铁蛋白及血脂与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系[J].中国中西医结合急救杂志，2013，20(5)：286-288.
[8]黄学亮，王玲，郭广宏，等.单纯冠心病患者冠脉病变程度与生化指标相关性分析[J].解放军医学院学报，2013，34(1)：20-23.
(收稿日期：2016-12-21)
①石家庄市第三医院 河北 石家庄 050000
②河北医科大学第二医院, 百拇医药(李亚伟 韩静 江平 王立君 杜超 张军惠)