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标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果(2)
http://www.100md.com 2017年6月15日 《中外医学研究》 2017年第17期
     王朝平等[10]研究表明,对56例重型颅脑外伤患者分别采用常规开颅手术治疗(对照组)以及标准大骨瓣手术治疗(观察组),结果发现观察组患者术后GCS评分均显著高于对照组(P<0.05),而且观察组患者死亡率(25%)低于对照组(39.3%)。由此可见,重型颅脑损伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗效果更优于常规开颅术。但是值得注意的是,重型颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗的过程中,千万不能遗漏血肿,一定要完全、彻底清除血肿,并且应将硬脑膜想方设法减张缝合,使脑膜恢复完整性。将硬脑膜缝合完毕后一定要充分有效止血,使引流保持畅通,避免刺激脑膜,防止蛛网膜下腔粘连。术中完成外减压后可在患者颞部硬脑膜处剪开一个小口,将血肿慢慢放出来,从而达到减压的目的,周边硬脑膜悬吊起来后再把硬脑膜窗全部打开,防止颅内压突然急剧下降,进而降低患者术后颅内出血发生率。

    综上所述,标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑外伤的效果较为理想,可有效提高患者存活率,改善患者预后,在临床上具有较高的推广应用价值。

    參考文献

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