全麻术中持续泵注顺式阿曲库铵的临床应用效果(2)
3 讨论顺式阿曲库铵为阿曲库铵十个同分异构体之一，主要通过竞争胆碱能受体阻断乙酰胆碱传递来发挥肌松效果，适应证广泛[7]。现代药理学研究发现，本品与阿曲库铵的肌松效应和代谢方式相似，但是效价约为阿曲库铵的3～4倍[8]，而且Hofmann清除率高，不释放组胺，对心血管影响小，代谢产物无毒性及神经肌肉传导阻滞作用，具有起效快、作用强、恢复迅速、无积蓄作用的药理学特点及优势，使用安全性较高[9]。
全身麻醉辅助用药顺式阿曲库铵采用间断静注和持续泵注均可行。本研究中，两组肌松维持时间存在差异，其主要原因为笔者所在医院对于全麻手术时间较短者采用持续泵注，较长者予以间断注射。研究结果显示，试验组单位时间内顺式阿曲库铵维持肌松用药量少于对照组，与文献[10]报道结论一致，考虑原因为持续泵注可根据手术肌松要求及患者个体差异灵活调节顺式阿曲库铵使用量，在保证肌松效应的同时能维持较低血药浓度 ......
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