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经尿道前列腺电切术后并发症的原因分析及治疗进展(2)
http://www.100md.com 2019年1月5日 《中外医学研究》 2019年第1期
     2 术后排尿困难

    在将导尿管拔出后患者出现不能自主排尿的现象,称之为术后排尿困难,其主要原因多数由于手术时间过长,对尿道黏膜及前列腺窝反复刺激发引起水肿,一般经重托插尿管,口服地塞米松及减轻水肿药治疗3~5 d后拔尿管,均能自解小便[9]。

    3 术后尿失禁

    前列腺电切术后尿失禁有两种情况,一种为暂时性尿失禁,另一种为永久性尿失禁,当导尿管拔出后通常患者会出现尿频、尿急的现象也有一部分患者会出现尿失禁的现象,如这种想象逐渐减轻,数天后恢复正常,这种尿失禁现象称为暂时性尿失禁[10]。通常导致暂时性尿失禁的原因为:(1)由于术中对前列腺窝的刺激造成术后前列腺窝局部出现炎症反应引起水肿,从而对外括约肌产生刺激,使其无法完全关闭;(2)术前患者就属于膀胱顺应性降低或稳定性差体质;(3)术中高频电流电切尖部时会对外括约肌造成损伤;(4)长期形成的增生组织长年压迫前列腺体外括约肌,导致其处于习惯性伸展状态。通常情况下暂时性尿失禁持续时间不长,1~2周内便可自行恢复[11]。暂时性尿失禁患者通常不需要采取治疗措施,患者只需进行括约肌功能功能锻炼,就可恢复正常。如尿失禁患者为永久性的那在治疗上就会十分的困难,目前还没有好的治疗方案可以使其恢复正常排尿[12] ......
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