异位妊娠中腹腔镜的应用分析(2)
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3 讨论
3.1 腹腔镜对异位妊娠的运用价值
在1978年，Burhat提出了开窗术手术法，即在腹腔镜下在输卵管上做线形切口，标志着异位妊娠传统手术进入了新发展时期，使得腹腔镜在传统手术中广泛应用，不断完善技术手段，为很多不孕不育妇女保留了希望，生育能力得到恢复[3]。最近几年，异位妊娠腹腔镜治疗效果已经为大多数人认可，同时逐渐开始取代剖腹手术方法。采用腹腔镜技术相比于肉眼观察，视线更为清晰，在治疗异位妊娠过程中效果显著。腹腔镜手术过程中，应适当调整患者身体位置，即抬高下体放低头部，让腹部血液向上流动，便于清楚观察盆腔情况，快速准确找到妊娠病症部位，同时运用媒体显示设备放大2～3倍图像来观察输卵管，彻底准确清除管内壁残留的绒毛。通过腹腔镜技术切除缘内凝固血，保证输卵管畅通。而且手术全过程都在盆腔内部进行，完全与外界隔绝，防止器官接触手套纱布或者长时间暴露在空气中，使得器官受损，同时避免大量出血造成输卵管粘连周围组织[4]。另外，内脏不太会受到手术影响，大大减轻患者手术痛苦，切口小而精致，很快就可以康复。腹腔镜急诊治疗利用气腹内部产生的气压，抑制小血管内血液向外流出，同时防止患者由于内部大出血而休克，探查和止血操作只需花费很少时间，尽可能不影响到血液循环系统和呼吸系统，保证患者生命特征稳定；此外，用吸引器把腹内流出的血液收集起来，经过过滤处理后再输回患者体内，这样有利于避免发生输血反应，降低手术成本[5-6]。采用腹腔镜急诊手术后，保守观察周期大大缩短，让患者尽快康复、正常生活。
3.2 异位妊娠腹腔镜手术注意事项
在用腹腔镜手术治疗异位妊娠过程中应注意以下几点：对于要求生育的患者，如果输卵管的妊娠没有破裂或属于流产类型，可进行输卵管的保守手术治疗，依据输卵管位置和病变实际情况采取相应手术方法 ......
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