集尿袋更换频率与泌尿外科患儿尿路感染相关性分析(2)
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此外，引起尿路感染因素复杂多样，其中腔内的逆行感染是不容忽略的关键因素，其逆行感染的病原菌大多来源于集尿袋系统，以及集尿袋放尿口引起的感染[9]。临床上常常通过提高集尿袋的更换频率来降低感染的发生率，但目前留置导尿患者集尿袋更换频率尚无统一绝对的标准，且诸多相关研究并未考虑到尿路感染发生率还受到操作中各种条件的影响[10]：(1)导尿操作规范：研究表明，插管时，导管的末端污染是导致细菌进入膀胱的重要原因，插管时若不根据患者具体情况如尿道有狭窄异物而强行插管，可造成组织损伤，进而可能成为细菌入侵的部位[11]。(2)尿管的选择：选择尿管过粗会造成剧烈刺激，甚至导致组织损伤，银/二氧化钛导管具有较强的自洁功能[12]，可有效降低因导管引起的细菌感染的发生率。总之，尿路感染发生率与集尿袋更换时间密切相关，应该综合考虑诸多因素，采取合适的措施对患者进行留置导尿操作，同时术后使用抗返流尿袋，从而最大限度的降低尿路感染发生率。
[参考文献]
[1] 李敏，姜旭东，李传刚，等.膀胱冲洗次数的选择及其与尿路感染相关性的研究[J].中国医科大学学报，2011，40(9)：832-833 ......
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