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编号:12798441
后腹腔镜肾实质切开取石术治疗肾结石(1)
http://www.100md.com 2015年2月15日 中国医药科学 2015年第4期
     [摘要] 目的 探讨后腹腔镜肾实质切开取石术的治疗效果及手术技巧。 方法 2012年1月~2014年1月实施后腹腔镜肾实质切开取石术12例。手术采用自制气囊制造后腹腔间隙。切开肾实质,取出结石。将斑马导丝自肾盂放入输尿管,再沿导丝放置D-J管。用可吸收线连续缝合肾实质切口。术后2~4d可下地活动,术后4~6d拔引流管,术后1个月拔除D-J管。 结果 12例手术均成功完成,无改开放者,术后无出血、漏尿等并发症。手术时间平均86min(70~125min),肾蒂阻断时间平均28min(21~35min),放置D-J管时间平均4.8min(3~8min),失血量平均90mL(50~150mL),术后住院时间平均9.6 d(7~14 d)。术后1周复查KUB示无1cm以上结石残留,D-J管位置正常。 结论 腹腔镜肾实质切开取石术取石彻底,手术时间短,可以作为经皮肾镜碎石术治疗肾结石的补充手段。缩短肾动脉阻断时间,选准肾切口,熟练的缝合技术及双J管置入技术能提高手术成功率及安全性。

    [关键词] 后腹腔镜;切开取石;肾实质;肾结石

    [中图分类号] R699 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2015)04-182-04

    肾结石目前多数可行经皮肾镜碎石术[1](PCNL)或体外冲击波碎石(ESWL)治疗 ......
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