1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月～2013年6月在我院治疗的膀胱癌患者51例为研究对象。其中男41例，女10例，年龄41～77岁，平均(53.1±9.6)岁。其中48例患者为膀胱尿流上皮癌，3例患者为膀胱鳞状细胞癌。临床分期：14例为T2N0M0，27例为T3N0M0，10例为T2N1M0。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 治疗方法

    术前常规检测血常规、尿常规、血生化、电解质、肝肾功能、心肺功能、凝血四项等。完善术前准备，禁食12h，禁水8h，常规清洁灌肠。术前B超检查观察上尿路是否发生病变，膀胱镜下观察肿瘤的分布情况，是否累及输尿管口以及后尿道，CT扫描并三维重建观察肿瘤的浸润深度，有无盆腔淋巴结肿大，有无膀胱周围浸润，估计临床分期。腹腔镜组采用气管插管全麻，头低脚高位，在脐下缘穿刺插入10mm套管针，放置腹腔镜，左侧腹直肌旁肚脐下2cm插5mm套管，右侧腹直肌旁肚脐下2cm插入12mm套管，左侧和右侧髂前上棘内2cm各插入一5mm套管针。腹压维持10 ～ 15mm Hg ......