3.1 跗骨窦切口与外侧扩大的“L”切口之间的比较

    文献中记载的跟骨骨折手术切口较多，田智广在其一篇跟骨切口综述里叙述了14种切口[7]。除了最常用的外侧扩大的“L”切口，其它可供选择的切口括：有限切开的外侧切口，钝角形切口，内侧切口，内外联合切口，足底切口，Kocher切口，U形切口，Gallie 切口，Palmer切口，Smile切口，Ollier切口，跗骨窦切口等等[8]。扩大的L切口作为跟骨手术切口的“金标准”，其最大优点是能完全显露整个跟骨外侧壁，然而切口并发症是所有术者都很担忧的问题。据文献报道，扩大的“L”切口其切口边缘皮肤坏死率在2% ～ 11%之间，软组织感染的发生率在1.3% ～ 7%之间，切口并发症的累积发生率接近25%[9]。由于跟骨后关节面位于切口皮瓣的根部，所以需要充分的牵开跟骨外侧皮肤才能观察到跟骨后关节面，在显露及观察跟骨后关节面的问题上，这一切口却不如跗骨窦切口直接和简便。

    跗骨窦切口后端正好位于后跟距关节的正上方，其前端正好位于跟骰关节的正上方，这一切口可以较好的显露跟距后关节面、跟骰关节面与Gissane's 角，恰好这三者在跟骨骨折的治疗中具有非常重要的意义 ......