3 讨论

    胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，近年来随着食物的多样化，胆总管结石的患者数量也在不断升高[3]。根据分析调查，该病的患病原因主要有，(1)胆道感染；(2)胆汁淤积；(3)胆道蛔虫；(4)胆囊结石，其中以胆囊结石最为常见[4-5]。

    目前临床中治疗胆总管结石的主要方法有，内镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy EST)，和内镜乳头柱状球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilation，EPBD)[6]。在临床应用中发现，传统的手术治疗手段EST和EPBD，均有其短板[7]。内镜乳头括约肌切开术会带来不可避免的术后并发症，如手术后的胆管炎、胆总管结石复发及胰腺炎等[8]。而采用内镜乳头柱状球囊扩张术，患者在术后急性胰腺炎的发病率较高。通常对于有凝血功能障碍的患者，会采用EPBD，但是采用EPBD只能取出直径较小的结石，其对直径在10mm以上和结石个数在3个以上的患者使用会比较困难，其中结石过大会导致碎石网篮使用次数增加，取净困难[9-10] ......