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编号:13393970
血清甲状腺激素水平在小儿原发性肾病综合征中的临床意义(2)
http://www.100md.com 2019年1月15日 《中国医药科学》 2019年第2期
     小儿原发性肾病综合征主要是由于多种病因导致肾小球的滤过膜以及带有静电的屏障遭受损坏,既往研究中认为此病对患儿肾脏具有较大伤害,从而牵连机体内各激素的代谢紊乱,其中与甲状腺激素水平密切相关[10-12]。大量蛋白从肾脏丢失,其中包括与甲状腺激素结合的甲状腺素结合球蛋白以及白蛋白,前白蛋白等,不断丢失的蛋白自然会造成甲状腺激素水平的下降,同时因为NS患儿有高度水肿,临床上多采用低盐饮食,往往会出现碘的摄入不足,低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压,使胃肠道黏膜呈现充血水肿的状态,影响到肠道对蛋白质的摄取,导致合成甲状腺激素原料的不足,从而降低甲状腺激素生成水平[13]。而且部分患儿需长期大剂量使用糖皮质激素治疗,糖皮质激素会抑制甲状腺素结合球蛋白(TBG)的合成,从而导致甲状腺激素水平低下,因此临床上通常认为原发性肾病综合征通常合并甲状腺激素代谢异常[14]。NS患儿甲状腺激素出现暂时性的降低是人体的自我保护机制,既可减少非蛋白氮的生成和过多蛋白质的消耗,又可降低基础代谢率,减轻肾脏负荷。但是人体内糖皮质激素受体也会因甲状腺激素降低而减少 ......
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